Ein Zittern oder leichtes Schütteln der Finger, des Daumens, der Hand, des Arms, des Kiefers, des Fußes oder des Kinns ist normalerweise eines der ersten Warnzeichen der Parkinson-Krankheit. Meistens betrifft es zu Beginn nur eine Gliedmaße oder eine Körperseite und breitet sich dann mit der Zeit auf andere Körperteile aus. Der Tremor ist für den Betroffenen im Ruhezustand am auffälligsten, wird aber für andere spürbar, wenn die Erkrankung fortschreitet und sich das Zittern verschlimmert. Ein weiteres frühes Anzeichen für die Parkinson-Krankheit ist eine Veränderung der Handschrift, nämlich eine Abnahme der Größe. Der medizinische Fachausdruck für eine kleine Handschrift ist Mikrographie. Sie ist auf Veränderungen im Gehirn zurückzuführen, die das Schreiben und andere feinmotorische Fähigkeiten erschweren. Die Handschrift sieht verkrampft aus, die einzelnen Buchstaben sind kleiner als normal und die Abstände zwischen den Wörtern sind eng.
Zusätzlich zu den Veränderungen beim Schreiben sind auch Veränderungen beim Sprechen und der Stimme bei der Parkinson-Krankheit häufig. Patienten im fortgeschrittenen Stadium sprechen oft undeutlich, während bei Patienten im frühen Stadium weniger dramatische Stimmveränderungen auftreten können. Manche sprechen leiser oder in tiefen Tönen, andere haben eine heisere Stimme oder wenig Tonfall, die Aussprache ist meist noch klar. Ein weiteres Phänomen, das mit der Parkinson-Krankheit in Verbindung gebracht wird, ist als Maskierung bekannt und betrifft die natürliche Mimik und Grobmotorik. Genauer gesagt können Betroffene Schwierigkeiten haben, kleine Muskeln im Gesicht zu bewegen und zu kontrollieren, was zu einem leeren Blick oder einem ernsten Ausdruck während einer unbeschwerten Unterhaltung sowie zu seltenerem Blinzeln führen kann.
Zwei Symptome, die durch die Beeinträchtigung der Neuronen, die die Bewegung steuern, verursacht werden, sind Bradykinesie und Rigidität, also verlangsamte Bewegung bzw. Steifheit der Gliedmaßen. Während beides ganz normale Entwicklungen bei gesunden Menschen über 60 Jahren sind, besteht der Unterschied bei der Parkinson-Krankheit darin, dass die Verlangsamung und Steifheit im Laufe des Tages nicht verschwindet. Auch die Körperhaltung und das Gleichgewicht können beeinträchtigt sein, was zu einer gebückten Haltung und möglichen Rückenverletzungen führt. Gebeugtes und krummes Sitzen sind beides Anzeichen für eine gebückte Haltung sowie Frühindikatoren für Morbus Parkinson.
Zusätzlich zu den bewegungsbezogenen Symptomen kann die Parkinson-Krankheit auch nicht-motorische Symptome hervorrufen, also solche, die nichts mit Bewegung zu tun haben. Dazu gehören Apathie, Depression, Verstopfung, Schlafverhaltensstörungen, Anosmie und kognitive Beeinträchtigungen. Apathie bezieht sich auf einen Mangel an Interesse oder Enthusiasmus, Depression ist eine Stimmungsstörung, die durch Gefühle von Wut und Traurigkeit gekennzeichnet ist, und Verstopfung ist ein Verdauungsproblem mit trockenem Stuhlgang. Schlafverhaltensstörungen beziehen sich auf Parasomnien mit unerwünschtem Aufwachen aus dem Schlaf, Anosmie bedeutet den teilweisen oder vollständigen Verlust des Geruchssinns, und kognitive Beeinträchtigungen können Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme umfassen, die von leicht bis schwer reichen können. Oft geben Parkinson-Betroffene an, dass sie von diesen nicht-motorischen Symptomen stärker betroffen sind als von den motorischen Symptomen.
https://www.parkinson.org/understanding-parkinsons/10-early-warning-signs
https://www.healthline.com/health/parkinsons-warning-signs
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/parkinsons-disease/symptoms-causes/syc-20376055
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